Biaya perluasan cakupan obat resep Medicare AS untuk membayar mahal, obat obesitas baru bisa menjadi bencana besar, ekonom kesehatan memperingatkan dalam laporan yang diterbitkan pada Sabtu (11 Maret).
Obat diabetes terlaris telah digunakan kembali sebagai pengobatan obesitas setelah menunjukkan penurunan berat badan lebih dari 20 persen dalam uji klinis. Meskipun mereka jauh lebih efektif daripada obat yang lebih tua, penggunaan seumur hidup mungkin diperlukan untuk menjaga berat badan tetap turun.
Injeksi Wegovy Novo Nordisk sekali seminggu, misalnya, menelan biaya lebih dari US$13.000 per tahun di AS setelah potongan harga dan diskon. Mounjaro dari Eli Lilly and Co, diperkirakan akan mendapatkan persetujuan AS untuk obesitas tahun depan, dijual seharga US$1.540 untuk pasokan satu bulan untuk diabetes.
Saat ini, Medicare dilarang oleh hukum untuk membayar resep antiobesitas. Tetapi jika Undang-Undang Perlakukan dan Kurangi Obesitas bipartisan diperkenalkan kembali dan disahkan oleh Kongres, Medicare akan dipaksa untuk menanggung obat-obatan untuk menurunkan berat badan.
Ekonom kesehatan yang menulis di The New England Journal of Medicine memperkirakan bahwa jika 10 persen penerima Medicare dengan diagnosis obesitas menggunakan resep obat penurun berat badan, pengeluaran bagian D tahunan akan menjadi US$26,8 miliar untuk Wegovy dibandingkan dengan US$1,32 miliar untuk versi generik Qysmia yang lebih tua. dari Vivis Inc.
Itu berjumlah hampir 20 persen dari total pengeluaran Medicare Bagian D 2019, kata Khrysta Baig dari Vanderbilt University School of Medicine dan rekannya.
“Beban obesitas dan kondisi terkait obesitas tidak diragukan lagi tinggi, tetapi nilai cakupan obat antiobesitas Medicare masih belum jelas,” kata mereka, menambahkan bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengetahui apakah penurunan berat badan yang disebabkan oleh obat ini diterjemahkan menjadi jangka panjang yang lebih baik. hasil kesehatan jangka
Program kesehatan Medicare mencakup lebih dari 60 juta orang Amerika, sebagian besar berusia di atas 65 tahun. Para penulis menunjukkan bahwa banyak orang dalam program tersebut telah mengalami masalah kesehatan yang terkait dengan obesitas jangka panjang, tidak seperti populasi yang lebih muda yang biasanya disertakan dalam uji klinis.
Prevalensi obesitas di Amerika Serikat adalah 41,5 persen di antara orang dewasa berusia 60 tahun ke atas, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Institute for Clinical and Economic Review (ICER) yang berpengaruh mengatakan harga tahunan Wegovy perlu diturunkan menjadi US$7.500 hingga US$9.700 agar biayanya efektif dibandingkan dengan modifikasi gaya hidup saja. Bahkan pada kisaran harga itu, masih tidak hemat biaya dibandingkan dengan Qysmia generik, kata ICER.
“Mengingat pertanyaan luar biasa tentang manfaat obat-obatan ini untuk penerima Medicare, akan lebih bijaksana bagi Kongres dan CMS (Pusat Layanan Medicare & Medicaid) untuk sepenuhnya mempertimbangkan pengorbanan sebelum meloloskan undang-undang sebesar ini,” kata Baig.
Posted By : keluar hk