Uncategorized

Apakah antidepresan bekerja? Ya, tetapi tidak seperti yang dipikirkan banyak orang

“Jika Anda melihat STAR*D, lebih baik dari 60 persen pasien tersebut benar-benar memiliki respons yang sangat baik setelah melalui berbagai tingkat pengobatan tersebut,” kata Dr Gerard Sanacora, seorang profesor psikiatri di Yale School of Medicine. “Tapi itu benar-benar membuat orang sadar akan fakta bahwa ini bukanlah perawatan ajaib. Masih banyak orang yang menderita meski sudah menjalani perawatan ini di luar sana.”

Salah satu kritik terhadap uji coba STAR*D adalah tidak membandingkan obat dengan plasebo. Penelitian lain telah menunjukkan bahwa banyak manfaat yang diberikan antidepresan bukan berasal dari efek kimianya di otak tetapi dari efek plasebo. Dalam sebuah penelitian, antidepresan membantu orang meningkatkan 9,6 poin pada skala depresi, sementara orang yang memakai plasebo meningkat 7,8 poin, artinya 80 persen manfaat yang dialami orang dapat dikaitkan dengan efek plasebo. Meta-analisis selanjutnya yang menggabungkan beberapa uji coba yang menilai kemanjuran beberapa jenis antidepresan telah menemukan bahwa orang sekitar 25 persen lebih mungkin membaik dengan obat daripada plasebo.

Bagi Dr Sanacora, yang lebih penting daripada sumber perbaikan – apakah itu tindakan farmakologis obat atau efek plasebo, yang dia lebih suka sebut sebagai “respons nonspesifik” – adalah bahwa pasien menjadi lebih baik setelah minum obat. Dia menunjukkan bahwa ketika Anda menggunakan antidepresan, Anda mendapat manfaat dari efek kimia obat pada otak dan efek plasebo (atau nonspesifik), seperti pengingat harian bahwa Anda melakukan sesuatu untuk membantu kesehatan mental Anda. Tetapi jika Anda tidak minum obat, Anda tidak mendapat manfaat sama sekali.

“Saya khawatir bahwa pasien yang benar-benar berjuang, terutama sekarang, ketika tingkat depresi lebih tinggi dari sebelumnya, akan mendengar ini dan mendapatkan gagasan bahwa obat ini tidak bekerja,” katanya, mengacu pada beberapa skeptis. klaim. “Itu tidak benar. Mereka bekerja.”

Memprediksi siapa yang akan meningkatkan antidepresan dan siapa yang tidak hampir tidak mungkin. Upaya untuk menggunakan skrining genetik untuk memperkirakan respons pengobatan potensial seseorang belum berhasil. Tes tersebut memberikan informasi tentang seberapa efisien tubuh memetabolisme obat, tetapi Dr Sanacora mengatakan bahwa tes tersebut paling berguna untuk menilai reaksi merugikan, bukan keefektifannya.

“Saya pikir beberapa orang telah menjual secara berlebihan bahwa Anda dapat melakukan tes genetik dan itu akan memberi tahu Anda obat mana yang akan Anda tanggapi,” katanya. “Itu tidak pernah terjadi.”

Posted By : togel hongkon